La prostate est un petit organe non apparié situé dans la cavité pelvienne, juste en dessous de la vessie et devant le rectum. L'urètre traverse l'épaisseur de la prostate.
La structure et la fonction de la prostate.
La prostate est constituée de fibres musculaires lisses et de cellules sécrétoires. La fonction principale de la glande est de sécréter des sécrétions, qui interviennent dans la liquéfaction de l'éjaculat, assurant le mouvement des spermatozoïdes et les protégeant de l'environnement agressif du vagin. La prostate est également une valve qui empêche l'écoulement de l'urine pendant l'éjaculation et du liquide séminal pendant la miction.
Le poids de la prostate d'un homme adulte en bonne santé n'est que d'environ 20 g. Les hormones de l'hypophyse et des glandes surrénales, les androgènes, les œstrogènes ont une grande influence sur votre état. Au cours de la vie, la taille de la prostate peut changer : chez les garçons, elle est petite, à la puberté, la prostate augmente considérablement. Lorsque la sécrétion d'hormones commence à s'estomper (généralement cela se produit à l'âge de 45-50 ans), le développement inverse de la glande commence normalement.
Cependant, le processus inverse se produit souvent : hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) ou adénome de la prostate.
Qu'est-ce que l'adénome de la prostate?
Cette maladie a de nombreux synonymes : adénome de la prostate, hyperplasie bénigne de la prostate, hypertrophie nodulaire bénigne de la prostate, et autres.
Le nom reflète l'essence des processus pathologiques qui se produisent dans la glande: le tissu glandulaire se développe et forme des nodules denses. La taille de la prostate augmente, provoquant une compression de l'urètre et un spasme des cellules musculaires lisses. Cela conduit à l'apparition de symptômes de la maladie.
La taille de la prostate n'a pas d'effet direct sur l'insuffisance urinaire. Les symptômes peuvent être absents avec une augmentation significative ou apparaître dans les premiers stades de la maladie.
L'HBP a une croissance bénigne, c'est-à-dire qu'elle ne métastase pas. Cela distingue fondamentalement l'HBP du cancer de la prostate. Le principal point de référence pour l'initiation de la transformation maligne de la prostate est le niveau d'antigène prostatique spécifique (PSA).
Les causes de l'HBP
Selon les statistiques, chez les hommes de moins de 30 ans, les signes d'HBP sont généralement absents. Avec l'âge, l'incidence de l'HBP augmente et atteint un pic dans la neuvième décennie de la vie (90 %).
Les causes de l'adénome de la prostate ne sont pas encore entièrement comprises. On pense que l'adénome de la prostate est de nature multifactorielle. Le rôle de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, est connu depuis longtemps à la fois dans la croissance normale de la prostate et dans le développement de l'HBP. Les hommes âgés de 40 à 50 ans sont connus pour avoir une période de restructuration plus profonde de la régulation hormonale, alors qu'il y a une diminution du taux de testostérone circulant dans le sang. Une diminution de la quantité de testostérone et une augmentation relative du taux d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines) dans le corps masculin entraînent la croissance de la prostate.
Le changement des proportions hormonales dans le corps de l'homme a été le point de départ de l'étude des causes et du mécanisme de développement de l'hyperplasie bénigne de la prostate. En plus des troubles hormonaux, le processus inflammatoire, accompagné d'un œdème de la prostate, est important dans le développement de l'adénome de la prostate, car il peut jouer un rôle important dans l'augmentation du nombre de cellules prostatiques, et l'œdème des organes, en tant que facteur mécanique, contribue à l'intensification des symptômes de la maladie.
Symptômes de l'adénome de la prostate
L'élargissement de la prostate entraîne une compression de l'urètre et provoque un spasme du muscle lisse. Ce processus s'accompagne d'une miction altérée:
- le besoin de se réveiller la nuit pour vider la vessie ;
- une diminution de la tension du jet d'urine;
- sensation de vidange incomplète de la vessie après la miction;
- l'apparition d'une difficulté à retenir l'envie d'uriner;
- augmentation de la miction pendant la journée;
- miction à faible volume.
Souvent, les symptômes ci-dessus s'accompagnent d'une difficulté au début de l'acte d'uriner, qui est plus prononcée le matin et vous oblige à forcer pour commencer à uriner. Ces symptômes sont la raison de consulter un médecin.
Traitement de l'adénome de la prostate
L'évolution de la maladie aggrave considérablement la qualité de vie et l'absence de traitement adéquat peut conduire à une intervention chirurgicale. Compte tenu du caractère évolutif de cette maladie, le traitement médicamenteux de l'HBP doit être mené à long terme. Selon la prévalence des symptômes, le traitement peut varier considérablement. La thérapie médicamenteuse élimine les problèmes urinaires, réduit les plaintes et restaure la qualité de vie. Vous devez également savoir que l'adénome de la prostate peut être asymptomatique ou provoquer des problèmes urinaires non spécifiques qui ne ressemblent pas au tableau classique de la maladie. Cela induit les patients en erreur et leur fait perdre un temps précieux. Mais plus le traitement est commencé tôt, plus il sera efficace.
Prévention de l'HBP
Il n'existe actuellement aucune méthode de prévention spécifique. L'une des mesures préventives est la visite annuelle chez l'urologue après 40 ans. Lors du rendez-vous, le médecin pourra évaluer les symptômes, effectuer l'examen nécessaire et prescrire un traitement efficace.